ශ්‍රී ලංකාවේ නොව එංගලන්තයේ ශ්‍රී ලාංකිකයන් මිය යන්නේ ඇයි -විටමින් D ප්‍රශ්නය

මේ ලිපිය ලිවීමට අදහස දුන්නේ මා සමග නිතරම කෝවිඩ්  19 පැතිරීම පිලිබඳ සාකච්ඡා කරන මිතුරෙකි.  ඒ අපි විටමින් D කොරෝනාව නවත්වන්නේ කෙසේද යන්න ගැන කතා කළ බැවිනි. මේ අදහස   ලිවීමට මත්තෙන්  මගේ පියා ගැන යමක් ලිවිය යුතු යයි සිතමි. 

අද දිනට ඔහු අප අතහැර ගොස් හරියටම වසර විසි දෙකකි. ඔහු අපෙන් වෙන්වීම ගැන කවියක් හෝ ගීතයක්  ලියා සැමරීම  මගේ ද සිරිතකි. ඉන් කිසියම් සහනයක් සිතට ලැබෙන්නේ යයි සිතමි. මට අද  සිතුනේ ඔහු ගේ අසනීපයට හේතුව ලිවීම  වඩා වැදගත් කියාය. කිසිදා නොබිව් අයෙකු වූ ඔහු මියගියේ බහුලව මත්පැන් බොන අයට වැළඳෙන සිරෝසිස් නමැති රෝගයෙන් සිරුරේ ප්‍රතිශක්තිය දුබලව සිටියදී , සෙම් ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් නිවුමෝනියාට හැරුණු  රෝගියෙකු රෝහලේ ඊළඟ ඇඳට දැමීම නිසා එම රෝගය වැළඳීමෙනි. බොහෝ වෛද්‍යවරුන් ඔහු බීමත් කම නිසා  නිසා සිරෝසිස් සැදුනා යයි සිතුවත් පසුව ඔහුට තිබුනේ හිමොක්රෝමොටසිස්   (hemochromatosis) නමැති රෝගය බව  හඳුනා ගත්හ.

මෙම රෝගය පාරම්පරිකව ජාන විකෘතියක් මගින් සෑදෙන බවට කියුවත් සැබෑව සම්බන්ධවන්නේ පරිණාමවාදයටය.  අයන් හෙවත් යකඩ සිරුරේ වැඩිවීමෙන් ඒවා අක්මාව ඇතුළු වෙනත් ඉන්ද්‍රියයන් වල තැන්පත් වීමෙන් එම ඉන්ද්‍රියන් අක්‍රිය වී තරුණ කාලයේම හෘදයාබාදයක් වැනි ලෙඩකින් මියයෑමට මෙම රෝගය හේතු විය හැකිය. සිරුරේ වැඩිපුර යකඩ අවශෝෂණය කරගන්නේ ඇයි? අපට අවශ්‍ය ශක්තිය නිපදවීමට ආහාර සෛල තුල දහනය  වන බවත්  ඒ සඳහා ඔක්සිජන් අවශ්‍ය බවත් දහවෙනි ශ්‍රේණියේ සිට ඔබ දන්නවා ඇත .(respiration) මෙහිදී ඔක්සිජන් කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වලට පරිවර්තනය  කෙරේ, මේ ඔක්සිජන් ගෙන යන්නේ රුධිරයේ රතු රුධිරානු වල ඇති හිමොග්ලොබින් වලින් බවද අපට උගන්වා තිබේ. මේ හිමොග්ලොබින් (hemoglobin mass (Hbmass))  නිපදවීමට යකඩ අවශ්‍යය.  

දැන් ටිබෙටය හෝ වෙනත් එවැනි කඳුකරයක ජිවත්වන කෙනෙකු ගැන සිතන්න. ඔවුන්ට වාතාශ්‍රයේ ඔක්සිජන් මද කම නිසා වඩා වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් සිරුර තුලට ආශ්වාස කිරීමට සිදුවේ.   එසේම එම වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය සෛල වලට ගෙනා යා යුතුවේ.  සොබා දහම පිලිතුරු දුන්නේ සිරුරට වැඩි අයන් ප්‍රමාණයක් අවශෝෂනය කර ගැනීමට ජානයක්  විකෘති කර දීමෙනි. මෙය වරදක් නෙමේ. සොබා දහම හැසිරෙන්නේ එලෙසය. 

දැන් මෙවැනි ජානයක් ඇති  තැනැත්තෙකු තම ජිවිතයේ පශ්චිත සමයේ වැඩි කාලය මුහුද අසබඩ හොඳින් වාතාශ්‍රය තිබෙන  තැනක ජිවත් වෙනවා යයි සිතන්න. අර අවශෝෂණය කර ගන්නා වැඩිපුර අයන් (යකඩ ප්‍රමාණ අනවශ්‍ය නිසා රුධිරය එම අයන් (residue ) ශරීරයේ නොයෙක් තැන්වල  ගබඩා කිරීමට තැත්  කරයි. නොබීවත් අක්මාවේ යකඩ තැන්පත්වී  සිරෝසිස් හැදෙන්නේ එහමය.

දැන් ශ්‍රී ලාංකිකයන්  27 ක් එංගලන්තයේ මියගොස් නමයක් පමණක් ලංකාවේ මිය ගියේ කෙසේද? බ්‍රිතාන්‍යයේ ආසියාතිකයන් වැඩි හරියක් මිය යන්නේ ඇයි ?

මීට  වසර දෙක තුනකට පමණ පෙර මට නිතරම වාගේ  සෙම් ප්‍රතිශ්‍යාව සෑදීම හා වෙනත් සුළු අමාරු තිබුණි. ශ්‍රී ලංකාවේ උපන් බ්‍රිතාන්‍ය ද්‍රවිඩ ජාතික අපේ  වෛද්‍යයවරයා වන ස්ටනිස්ලාවුස් මහතා   මට විටමින් ඩී  (vitamin D3) විශාල ප්‍රමාණයක් ගන්නට නියම කළේය. ඒ මගේ ප්‍රතිශක්තිය වැඩි කිරීමටය. ඔහු එය මට කරුණාවෙන් පැහැදිලි කර දුන්නේය.  (එසේම අවුරුදු දෙකකට වරක් ඔහු මගේ සිරුරේ අයන් ප්‍රමාණයද  පරික්ෂාවට ලක්කර එහි අගය වැඩිවී ඇත්දැයි සොයයි.)

විටමින් ඩී වලින් සිරුරේ ප්‍රතිශක්තිය වැඩි කිරීමේ ලා ඉමහත් කාර්යභාරයක් කරන බව ඔබට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් දැනගත හැකිය. නැත්නම් ඒ පිළිබඳ අන්තර්ජාලයෙන් සොයා ගත හැකිය. මහාචාර්ය නිකොලා ලොව් ඇතුළු පිරිස 2017 දී ලියු මේ ලිපියේ බ්‍රිතාන්‍යයේ ආසියාතිකයන් ගේ  විටමින් D මදකමත් එනිසා ඔවුන්  ඉතා ඉක්මනින් රෝග වලට ගොදුරු වන ආකාරයත් ගැන පර්යේෂණයක් ගැන   විස්තර කර තිබේ.

අපේ ඇසේ කෝනියා  (cornea ) නම්ඉදිරි කොටසේ  එපිතෙලියම් ( corneal epithelium) නමැති පටකයක්  (tissue ) තිබේ. මේ කොටසට  (ඇසෙන් ) හිරුගේ අල්ට්‍රාවයලට් රශ්මි කදම්බයන්ගෙන් (UV -B ) විටමින් D3 සංශ්ලේෂණය කිරීමට හැකිය.  ශීත  කාලයේදී සිරුර වහගෙන  සිටින නිසා හිරුගෙන් ලැබෙන දුබල  රශ්මියෙන්  විටමිනය වැඩිපුර නිපදවෙන්නේ  ඇස මාර්ගයෙනි. එනිසා කොකේසියානු හා සුදු මිනිසුන්ගේ ඇස් ඒ  සඳහා පරිණාමය වී ඇත. (අර යකඩ ප්‍රශ්නයේදී මෙන් ) .

සමකය අසල ජීවත්වෙන ශ්‍රී ලාංකිකයන් ඇතුළු ආසියාතිකයන් ගේ  ඇස මගින් විටමින් D නිපදවීම අඩුය. ඒ එම රටවල අවුරුද්ද පුරා  හිරු රැස්  ඇති අතර ඒවායේ මිනිසුන් ට ලෝගු ඇඳගෙන සිටීමට අවශ්‍ය නැති නිසාය. එසේම සමේ මෙලනින් ප්‍රමාණය වැඩි නම් විටමින් D සන්ශ්ලේෂණයට හිරු රැස් උකහා ගැනීමද අඩු විය හැකිය. 

දැන් සුද්දන් එංගලන්තයේ යන්තම් හිරු පොදක් වැටෙන විට පාක් වලට, මුහුදු වෙරළට  දුවන්නේ ඇයිද කියා ඔබට වැටහිය යුතුය.  සෝවියට් කෙල්ලන් හා කාන්තාවන් යන්තම්  මැයි මාසයේදී හිරු එළිය හොඳින් වැටෙන්නට එන කාලයේ උඩ ඇඳුම ගලවා  බිකිනි පිටින් බැල්කනි වල සිටින්නේ ඇයිද යන්න ඔබට දැන් වැටහිය යුතුය. එසේම ජර්මනිය , ස්විඩනය  වැඩි වශයෙන්ද සෝවියට් දේශයේ අඩුවෙන් හෝ හොරෙන් හෝ නිත්‍යානුකුලව  නිරුවතින් , බිකිනි ඇඳ  හිරු රැස්  ස්නානයට යන්නේ ඇයිද යන්න වැටහිය යුතුය. ඒ නිරුවත පෙන්වීමට නොව ඊළඟ ශීත සමයට  පෙර ප්‍රතිශක්තිය වඩවා ගැනීමටය. (දැන් ඉන්න ගැහැනුන් දුඹුරු පාට වීමට)

මගේ දියණියද අවුරුද්දකට කලින් විටමින් D සප්ල්මන්ට් එකක් ගත්තේ ස්ටනිස්ලාවූ මහතා නියම කිරීමෙනි. මේ කොවිඩ් 19 උවදුර පටන් ගත් වහාම මම අනිකුත් විටමින් වර්ග කෙසේ වෙතත් විටමින් D3 සප්ල්මන්ට් එකක් දිනපතා ගත්තෙමි. (අනිකුත් ඒවාද ගත්තෙමි) මේ ගැන කිසිවෙකුට නොකීවේ බොහෝ අය මේ ගැන දන්නේ යයි සිතාය.

 එහෙත් මගේ යහළු චන්දිම ධීරසේකර පැවසුවේ ඔහුට ශ්‍රී ලංකාවේ මිතුරු වෛද්‍යවරයෙකු පෙරේදා පවසන තුරුම ඔහු එය නොදැන සිටි බවයි. ඇස ගැන වැඩිපුර දැන නොසිටියත් අපටත් එංගලන්තයේදී මෙම විටමිනය අවශ්‍ය බව වෛද්‍ය උපදෙසින් සෝවියට් දේශයේදීම මම දැන  සිටියෙමි. ආක්ටික් පෙදෙසේ ජිවත්වන මිනිසුන්ට සෝවියට් රජය විටමින් D දී තිබුණි . ඒ සම්ප්‍රදායික ආහාර නොගන්න රුසියානුවන්ටය . සම්ප්‍රදායික ආහාර ගන්නා  අයට එම ප්‍රශ්නය තිබුනේ නැත.

එනිසා විටමින් D ඇතුළු විටමින්  ගැනීම සෙම් ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි රෝග වැළැක්වීමට  හොඳ විය හැකි අතර කෝවිඩ් 19 සැදීමට කලින් ප්‍රතිශක්තිය වඩවා ගැනීමේදී හොඳ විය හැකිය.

එනිසා මගේ අදහස නම් මේ විටමින් D ඌනතාවය නිසා ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීමද මරණ වලට හේතුවක් විය හැකි බවයි.

(මට මේ ගැන කෙළින්ම කීමට නොහැක්කේ මා වෛද්‍යවරයෙකු නොවන බැවිනි )

මූලාශ්‍ර :

Vitamin D and the Immune System

Pre-Altitude Serum Ferritin Levels and Daily Oral Iron Supplement Dose Mediate Iron Parameter and Hemoglobin Mass Responses to Altitude Exposure

Classic Hereditary Hemochromatosis

The myths and realities of hemochromatosis

Special considerations for vitamin D in the south Asian population in the UK

Enhancement of Vitamin D Metabolites in the Eye following Vitamin D3 Supplementation and UV-B Irradiation

Vitamin D status of northern indigenous people of Russia leading traditional and “modernized” way of life